2、兩組左右兩側(cè)溫度差值比較。觀察組眶上區(qū)[（0.619士0.373)℃對(duì)（0.095士0.016） ℃]、內(nèi)眥區(qū)[(0. 548士0.392)℃對(duì)（0.090士0.015）℃]、面頰區(qū)[（0.643士0.320）℃對(duì)（0.047±0.005）℃]及額區(qū)[(0.205士0.141）℃對(duì)（0.143±0.088）℃]右兩側(cè)溫度差值明顯大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.714、1.483、 1.569、1.557，P<0.05)，見圖4。觀察組治療前后紅外熱圖眶上區(qū)[（0.446士0.284)℃對(duì)（0.259士0.015） ℃]、內(nèi)眥區(qū)[(0. 386士0.192)℃對(duì)（0.119士0.027）℃]、面頰區(qū)[（0.489士0.283）℃對(duì)（0.135±0.028）℃]及額區(qū)[(0.321士0.157）℃對(duì)（0.246±0.102）℃]溫度差值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.462、 2.897、4.465、2.655， P<0.05)，見圖5。
三、討論
1、遠(yuǎn)紅外熱成像技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。遠(yuǎn)紅外熱像具有靈敏精確、無創(chuàng)檢測(cè)、成像直觀等特點(diǎn)。根據(jù)紅外輻射原理，應(yīng)用先進(jìn)的紅外掃描技術(shù)，經(jīng)過信號(hào)處理，把不可視的受檢者頭面部溫度轉(zhuǎn)化為可視和可定量的紅外熱圖。由于紅外熱像反映的是局部循環(huán)和代謝變化，如頭面部溫度較高、四肢溫度較低。人體通過體內(nèi)產(chǎn)熱和與周圍環(huán)境熱交換使皮膚表面具有相對(duì)穩(wěn)定的溫度分布，不斷地向外界散發(fā)紅外輻射熱。正常受檢者皮膚溫度左右兩側(cè)基本對(duì)稱。CT和MRI對(duì)聽神經(jīng)瘤的診斷價(jià)值具有局限性，但是遠(yuǎn)紅外熱像技術(shù)對(duì)組織結(jié)構(gòu)的精細(xì)變化觀察不如CT或MRI。遠(yuǎn)紅外熱成像技術(shù)是一種功能影像學(xué)技術(shù)，遠(yuǎn)紅外熱像圖的形成受解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、血液循環(huán)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素的影響，它具有無侵襲、無創(chuàng)、檢測(cè)時(shí)間短和可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。
2、聽神經(jīng)瘤的遠(yuǎn)紅外圖特征分析。聽神經(jīng)瘤發(fā)病后，患側(cè)的面神經(jīng)受損，面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能受損，從而引起患側(cè)充血性改變，患側(cè)病變區(qū)域的紅外熱圖強(qiáng)度異常，平均溫度降低，頭面部左右兩側(cè)對(duì)稱區(qū)的溫差較大，遠(yuǎn)紅外熱圖表現(xiàn)為患側(cè)和健側(cè)色彩對(duì)比明顯。采用遠(yuǎn)紅外熱圖測(cè)量頭面部的溫度，有助于了解頭面部血管的改變，顯示該部位的血流量變化。如果局部熱輻射增強(qiáng)，熱圖上顯示紅色高溫圖像；相反，如果頭面部表淺動(dòng)脈收縮，即通過該部位的血流量相應(yīng)減少，局部熱輻射降低，熱圖上顯示藍(lán)色的低溫圖像。
3、對(duì)照組與觀察組遠(yuǎn)紅外熱圖對(duì)比分析。對(duì)照組的頭面部遠(yuǎn)紅外熱圖平均溫度為33.0~36.4℃，各部位溫度接近平均溫度，約85%的受檢者雙側(cè)同一部位的溫度差<0.1℃，正常生理溫度對(duì)稱性良好，與既往文獻(xiàn)結(jié)果一致。本研究中觀察組患者頭面部4個(gè)生理測(cè)溫區(qū)的溫度呈現(xiàn)明顯的不對(duì)稱，其遠(yuǎn)紅外熱像圖表現(xiàn)患側(cè)呈充血性改變，患側(cè)溫度明顯高于健側(cè)。觀察組患者治療后4個(gè)測(cè)溫區(qū)左右兩側(cè)溫差較治療前減小，提示遠(yuǎn)紅外熱圖能反映受檢者頭而部供血狀態(tài)及代謝水平變化，可以作為臨床診治聽神經(jīng)瘤動(dòng)態(tài)療效觀察的評(píng)估指標(biāo)。
總之，采用熱能形成的遠(yuǎn)紅外熱圖，可作為無創(chuàng)、安全和方便的功能影像檢查技術(shù)，遠(yuǎn)紅外熱像可作為輔助診斷手段，與其他診斷技術(shù)配合才能提高診斷符合率。遠(yuǎn)紅外熱像為聽神經(jīng)瘤診斷和術(shù)后療效評(píng)估提供了重要的客觀依據(jù)。
